精益求“睛”眼健康调研结果出炉：超半数学生有干眼症状

2023-10-05

今年9月，在广东省儿童青少年近视防控宣讲团的指导下，羊城晚报启动精益求“睛”大湾区青少年眼健康大型调研，邀请线上线下近千名中小学生参与问卷调研。调查结果显示，在过去的这个暑假，近六成学生使用电子产品的时间较往日有所增加，其中，有10%的学生使用时间超过4小时。

学生如何用眼才科学？还有哪些近视防控的误区有待关注？对此，广东省儿童青少年近视防控和视力健康专家宣讲团团长、中山大学中山眼科中心眼视光学系主任卓业鸿，广州市第一人民医院鹤洞分院副院长、广东省近视防控博士宣讲团专家顾问冷云霞以及广东省近视防控博士宣讲团李真平博士对调查结果作了科学分析，并给学生和家长提供干货满满的护眼建议。

近六成儿童暑假使用电子产品时间增加

2018年12月，由国家卫生健康委、教育部、财政部联合组织开展的全国儿童青少年近视调查显示，全国6岁儿童近视率高达14.5%，小学、初中、高中学生近视率分别达到36.0%、71.6%和81.0%，高三学生高度近视比率高达17.7%。以上数据均显示近视防控任重而道远。

羊城晚报此次调研发现，32.8%的小学生已被确诊为近视——这与国家卫生健康委调查中36.0%的小学近视率接近。本次问卷中，广州小学生近视发病年龄集中在7-11岁，其中，尤以9-10岁为甚。卓业鸿认为，此年龄段恰逢学生学业压力增大、学习任务增加的时期，“这提示我们在此阶段应注意学生近视的发生发展，每逢寒暑假定期到医院进行屈光检查。”

在暑假使用电子产品的时间方面，59.8%的学生比平时增加，10%学生时间超过4小时，42.7%学生在1-4小时之间。此外，在做暑假作业和阅读纸质书籍的时间方面，10%学生时间超过4小时，63.4%学生在1-4小时之间。

而在户外接触阳光的时间方面，超过70%学生的时间少于2小时，仅有27%左右的学生时间超过2小时。卓业鸿认为，该项数据显示，即使在暑假，学生户外运动的时间依然不足。

超七成学生眼睛与书本距离过近

调查数据显示，1.6%学生经常躺着看电子产品，这容易造成近距离使用电子产品。此外，大约73%学生的读写距离小于等于30cm。对此，冷云霞提醒，眼睛与书本的健康距离要保持在33厘米左右，最低不能少于25厘米，“近距离使用电子产品和阅读容易造成眼球内睫状肌疲劳，在青少年时期容易造成近视，但此类近视早期一般为假性近视，可通过散瞳验光与真性近视进行区别，通过休息和药物散瞳可以逆转。但最新研究表明，假性近视是真性近视的独立危险因素，因此在近视防控中有必要强调预警和识别假性近视，并积极采取干预治疗措施。”

另外，本次还对学生读写台灯的使用进行了调查，发现74.6%学生读写时使用台灯，其中约40%学生采用护眼台灯（包括全光谱台灯），17.4%学生采用LED灯。冷云霞分析认为，自然光线照明对眼睛的生长和正视化有积极作用，因此，接近自然光的全光谱，足够的照度和显色度，合适的照明范围和色温，较少的频闪和眩光可以提高视觉舒适度，起到一定的护眼作用。

本次调查还发现，52.7%学生偶尔、3.8%学生经常感到眼睛疲劳、干涩或视力模糊。冷云霞说，这其实是长时间使用电子产品或读写导致的干眼症状。“长时间玩电子游戏，精神高度集中导致眨眼减少，泪膜不稳定，就会出现眼睛干涩、视力模糊，甚至是眼球胀痛等症状。因此对于用眼时长的合理安排及劳逸结合的科学用眼方式，应该进行更多的宣传科普。”

对于近视认知存在明显分歧和错误认识

此次调查问卷显示，已近视的学生，88%学生做过散瞳验光。

“这项数据比较好，”李真平博士告诉记者，“散瞳验光能排除睫状肌痉挛导致的假性近视，提供更准确的验光数据。另外通过扩大瞳孔，眼科医生可以更准确地检查眼底。尤其对于高度近视，可以有效排除高度近视导致的眼底并发症。”

据悉，高度近视是指近视屈光度超过600度。若眼轴过度增长导致眼底后极部损害引起视功能障碍，则提示发展成病理性近视。研究显示，高度近视具有明显遗传性，目前国际上已发现与高度近视相关的多个基因位点。

羊城晚报此次调查发现，父母或兄弟姐妹中有高度近视的学生占比接近30%。李真平提醒，对于有高度近视家族史的学生应要更注意近视的发生，早期预防和干预能延缓眼轴增长，有助于避免成年后高度近视带来的严重并发症，如视网膜脱落、脉络膜新生血管、后巩膜葡萄肿等。

值得注意的是，本次调查结果发现，不少学生对于近视防控仍存在不少认知误区。如，学生对角膜塑形镜、医学多功能眼镜、低浓度阿托品滴眼液、红光治疗仪防控近视方面的知晓率还不足。

此外，“你认为目前医疗水平能否治愈近视”这一问题上存在明显分歧和错误认识——仅有35.3%的受访学生认为，近视只能延缓发展，不能被治愈；有11.6%的学生认为近视可通过戴眼镜或用药治愈；有21.8%的学生认为可在成年后通过近视激光手术治愈近视；有31.3%的学生认为，近视部分可治愈，部分不能。

“目前为止，真性近视通常被认为是一种慢性的、不可逆转的眼睛疾病，不能完全治愈。”李真平说，近视常常是由眼轴增长（眼球的长度过长）或角膜屈光度增大（角膜过度弯曲）导致的，这种结构性的改变通常不可逆转。“近视激光手术只是通过切削角膜或植入后房型人工晶体，改变屈光度以达到矫正近视，但此类手术本身对眼轴增长这一近视的关键的解剖改变没有任何作用，这种情况下不能认为近视被治愈，而只是被矫正了。而目前研究火热的角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、红光治疗仪等也只能延缓近视进展，而非治愈近视。”